近日，由莆田市第一医院许斌主任医师和许国松主治医师联手主刀，成功完成了全市首例踝关节镜手术。这标志着莆田市第一医院在骨科运动创伤疾病的诊断治疗上又有了新的突破，也标志着我市关节镜手术又上了一个新台阶。
30岁的黄某因车祸致右踝关节骨折，术前经认真检查，发现患者踝关节软骨损伤不能排除，若采用传统手术，无法发现骨软骨损伤并做相应处理。决定采用踝关节镜辅助下踝关节骨折手术治疗，该手术具有创伤小、恢复快，发现骨软骨损伤及时予以修复，关节镜直视下行踝关节骨折复位具有复位可靠、减少踝关节创伤性关节炎发生、减少透视等优点。术后经过医务人员的精心治疗和护理，患者恢复情况良好，踝部疼痛明显减轻，手术效果非常满意，目前该患者已康复出院。
关节镜技术是近年来骨科领域的一大进展，踝关节镜是关节镜技术应用的又一新发展，该手术具有损伤小（切口不足1cm），恢复快，并发症少，有利于早期康复训练等优点。踝关节疾患在临床上较多见，一般的扭伤经保守治疗可痊愈，但有些患者踝关节肿痛长期存在，而且通过体格及影像学检查无法明确诊断。通过踝关节镜技术可直观踝关节内部结构的变化，并做出较以往切开手术更准确的判断，还可针对病因进行积极处理。
踝关节镜手术的适应症主要有：诊断性关节镜，包括不明原因的踝关节慢性疼痛，超过3个月，保守治疗无效；急性韧带损伤；踝关节不稳定；滑膜组织病变；软骨损伤；伴有软骨损伤的关节内骨折。治疗性关节镜，包括踝关节不稳定；类风湿性关节炎；踝关节滑膜炎；关节内骨折、骨不连；外伤或手术后关节纤维变性；踝关节撞击综合征；关节内游离体或骨赘；关节囊挛缩等。
近年来，莆田市第一医院大力发展亚专业提高专科技术实力，推动各专业做细做精。骨科关节外科专业取得长足进步，率先在全市开展小切口髋、膝关节置换，踝关节、肩关节、肘关节等多项关节镜新技术，填补了我市空白，标志着莆田市第一医院骨科微创治疗水平又上了一个新的台阶，这项技术也为我市更多的骨关节创伤与疾病患者带来福音。 （黄辰彦）