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时间紧急 生死较量 ——市第一医院多科通力协作成功抢救危重症羊水栓塞产妇
【发布日期:2012-05-10】 【来源:本站】 【阅读:次】

近日,一名羊水栓塞产妇经市第一医院妇产科、麻醉科、呼吸内科等多科联合抢救,最终脱离危险,母子平安,康复出院。
4月14日12时,28岁的产妇林某在市第一医院产下一名婴儿,产后10余分钟产妇随即出现持续性咳嗽、气喘、咳白色泡沫状痰、呼吸困难、烦躁、肢端紫绀、双肺呼吸音粗等情况,值班医生考虑为急性羊水栓塞,羊水栓塞是产科的一种少见而极其凶险的并发症,每5000到80000次分娩中才会遇到一个。然而,起病时毫无先兆的它,却是凶狠的生命杀手,顷刻间便会掠去其中大80%产妇的性命。患者情况危急,予立即建立静脉通路、吸氧、心电监护,并予解痉、抗过敏治疗,血氧饱和度急速下降,约50%,立即予气管插管,并送ICU用呼吸机。
抢救刻不容缓,时间就是生命,医院立即成立紧急抢救小组,由陈仙黔副院长及许志扬副院长坐镇指挥,产科主任徐卫萍主任医师组织抢救。心内科、呼吸内科、麻醉科、神经内科、血液科等相关专家相继赶到ICU参与抢救。产妇病情发展快,并很快出现DIC症状(注:弥漫性血管内凝血,羊水栓塞严重并发症),专家们经过紧张讨论,确诊为羊水栓塞。为防羊栓继续形成及DIC无法控制,专家们紧急讨论一致通过行“子宫切除术”等,立即组织人员将手术室医疗器械搬到ICU,在ICU床边行腹式全子宫切除。在整个紧张的抢救过程中,医护人员高度重视每个抢救细节,在严格的动态生命体征监控、评估下,适时调整抢救药物剂量、抢救方法。麻醉师、术者、护士密切配合,紧张、有序,忙而不乱,保证了各科专家的医嘱及时、准确执行到位,手术顺利完成。术后,患者血氧饱和度逐渐恢复正常,各项凝血指标恢复正常,持续使用呼吸机,4月18日转回普通病房继续治疗,5月2日痊愈出院。
该产妇的成功救治体现了市第一医院对羊水栓塞高水平的急救能力和可贵的团队协作精神,充分展示了医院各相关学科的综合实力。 (方丽仙)

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