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省内医保看病和大病补充保险均可异地刷卡 医保便民服务又推新举措
【发布日期:2014-03-11】 【来源:本站】 【阅读:次】

本报讯 笔者获悉,开春以来,仙游县医保中心进一步转变作风,优化服务,着力践行“惠民为民服务”理念,城镇职工医保又推出了“省内异地门诊刷卡结算”和“大病补充保险直接刷卡结算”两项便民服务新举措。由此,节后上班以来,全县城镇职工医保的参保人员可在省内异地门诊就医时,实现实时结算和大病补充保险直接刷卡结算,再也无需来回奔波报销医疗费,有效缓解了参保人员异地就医难题。
随着社会保障水平和参保人员医疗需求的不断提高,参保职工省内异地就医看门诊和住院的人次越来越多。据统计,仅2013年度,仙游县共有参保职工(含退休)5920人次到市外省内定点医疗机构门诊就医,产生医疗费用275.52万元,还有321人次享受大病补充保险待遇,共报销医疗费用1031.04万元。但因往年住院超过当年度内最高报销支付限额7万元的大额医疗费用和门诊,都不能直接在省内所有医保定点医疗机构刷卡结算,看病的参保职工为报销常要“来回跑”,给他们的看病就医造成极大的不便,也加重了他们的经济负担。
据悉,此次新推行的省内异地门诊刷卡结算规定,凡是在仙游参保的职工,可根据病情或健康体检的需求,申请到省内(莆田市外)进行门诊治疗或体检,只需拨打医保中心办公电话开通异地门诊功能,就可实现“零接触”业务办理。届时,参保职工就可凭社会保障卡到省内所有医保定点医疗机构门诊就医,可实现直接刷卡结算,无需垫付任何医疗费用,无需提供任何材料,无需再到医保中心报销。
此外,今年起,仙游的参保职工还可享受大病补充保险直接刷卡结算的方便。据介绍,城镇职工基本医疗保险年度内最高支付限额(7万元)以上的大额医疗费用可在省内医保定点医疗机构直接刷卡结算,可报销医疗费用直接在定点医院记帐报销,最高可报销至33万元。 (国孟 陈茶 瑞坤)

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